왼쪽가슴통증, 흉부 심장 통증 원인은 기본적으로 심장이기 때문에 심장문제라고 생각합니다. 그러나 왼쪽가슴통증은 모두 심장의 문제는 아니며 심장, 폐 등의 다양한 질환과 역류성 식도염 등의 소화기 질환을 예측할 수 있습니다.
가슴통증의 양상
가슴통증은 다양한 질환에 의해 발생할 수 있으며, 원인과 환자에 따라 다양한 증상이 나타납니다. 흉통의 특성, 시간 및 기간, 호흡 및 식사 시 통증과 같은 증상은 근본적인 장애를 식별하는 데 도움이 됩니다.
| 가슴통증 유형 | 뻣뻣한 통증, 심한 통증, 찌르는 듯한 통증 등 |
| 가슴통증의 정도 | 죽을 만큼 아픈 정도, 참을 수 있는 정도의 통증 |
| 가슴통증의 시간 | 특정 시간에는 이른 아침이나 운동시 통증 발생, 한번 통증이 생기면 지속되는 시간 |
| 통증 악화 및 호전 | 특정시간으로 보는 운동시간에는 통증이 악화되고 휴식할 때는 통증이 호전 |
| 호흡 및 식사 시 통증 | 흡기 시 악화되는 통증, 식후 호전 또는 악화되는 통증 |
가슴 통증의 원인
가슴통통증은 다양한 원인이 있으며, 기저 질환에 따라 임상적 의미와 경과가 매우 다르기 때문에 세심한 진단이 필요한 증상입니다. 각 유형과 관련된 질병이 다르다는 점에 유의하십시오.
| 대동맥질환 | 대동맥류, 대동맥벽혈종, 대동맥박리, 대동맥벽궤양 |
| 심장질환 | 허혈성 심장질환, 대동맥판막질환(협착, 부전), 급성심낭염, 급성심근염, 승모판탈출증, 심근병증, 심내막염 등 |
| 폐질환 | 폐색전증, 폐렴, 폐동맥고혈압, 기관지염, 폐암 |
| 식도질환 | 역류성식도염, 식도연축, 말로리-바이스 열상, 식도파열 |
| 흉부질환 ( 피부, 뼈, 근육, 신경 등) | 늑골골절, 연골 및 관절질환, 근육손상, 대상포진, 경추수핵(경추추간판), 어깨 또는 척추경막외혈종, 척추관절염, 종격동질환 |
| 흉막질환 | 흉막염, 기흉 |
| 소화기질환 | 췌장염, 위궤양, 과민성대장증후군, 담도 질환 |
| 기타 | 공황장애 |
왼쪽 가슴 통증 원인
심근경색
갑자기 시작되어 30분 이상 지속되는 심한 흉통이 있다면 심근경색을 의심해 보아야 합니다. 협심증으로 인한 흉통은 빠르게 걷거나 뛰거나, 계단을 오르거나, 무거운 물건을 들거나, 과도한 신체 활동, 분노 또는 심한 정신적 스트레스, 갑자기 찬 공기에 노출되거나, 많은 양의 음식을 먹을 때 발생할 수 있습니다.
몇 초간 지속되는 짧은 흉통, 날카로운 바늘 같은 통증, 움직이는 흉통 또는 따끔거리는 흉통은 협심증의 증상이 아닐 가능성이 높습니다. 또한 협심증을 방치하면 심근경색이나 심부전으로 진행해 사망에 이를 수도 있습니다.
따라서 먼저 협심증을 의심하고 전문의와 상담하여 정확한 진단을 내린 후 적절한 치료를 하는 것이 가장 중요합니다.
역류성식도염
역류성 식도염은 심장 뒤쪽에 위치한 식도에 염증이 생기는 질환입니다. 흉통의 양상과 강도는 협심증과 매우 유사하므로 주의 깊은 진단이 필요합니다.
특히 역류성 식도염이 있는 경우 다양한 요인에 의해 위산이 위로 올라가 식도를 자극할 수 있습니다. 결과적으로 역류하는 순간 통증이나 작열감이 있을 수 있습니다.
또한 소화불량은 경험해보지 않은 사람이 없을 정도로 흔한 질환이며, 이로 인해 발생할 수도 있지만 간헐적으로 발생할 수 있습니다. 가장 흔한 증상으로는 목 뒤쪽의 작열감, 쓴맛, 팽만감, 속쓰림, 잦은 트림 등이 있습니다.
협심증
협심증은 심장에 혈액을 공급하는 관상동맥이 혈전과 노폐물로 인해 좁아져 발생하는 질환이다. 흉통이 있는 사람은 누구나 협심증이 아닐까 걱정하지만 모든 흉통이 협심증은 아닙니다.
협심증으로 인한 전형적인 흉통은 주로 운동에 의해 발생하며, 통증의 양상이 가슴 앞쪽에서 왼쪽 어깨와 왼쪽 팔로 퍼지며 때로는 목, 턱, 치아까지 확장되기도 합니다.
협심증의 통증의 표현은 쥐어짜는 것, 뻣뻣한 것, 조이는 것, 심한 압박감, 터질 듯한 답답함 등 사람마다 다르지만 공통점은 이 통증이 갑자기 나타나며 대개 증상이 지속된다는 것입니다. 통증은 2~3~15분간 지속되며 통증이 심할 경우 식은땀, 숨가쁨, 메스꺼움, 어지럼증 등을 동반할 수 있습니다.
승모판막 탈출증
가슴 한가운데에 약간의 통증이 느껴지고, 때때로 심장이 뛰는 것 같은 느낌이 듭니다. 주로 운동 중에 발생하며 기립성 저혈압은 편두통, 피로, 현기증을 동반할 수 있습니다.
심장에는 혈액이 심장 주위를 올바른 방향으로 흐르도록 하는 데 도움이 되는 4개의 판막이 있습니다. 노화 또는 심내막염과 같은 감염으로 인해 발생하는 이러한 판막의 문제는 판막이 완전히 열리거나 닫히지 않아 혈액이 거꾸로 흐르는 것과 같은 문제를 일으킬 수 있습니다.
이 현상은 승모판 탈출증입니다. 이러한 증상은 심장에 많은 부담을 주고 심장 기능에 문제가 생길 가능성을 높이므로 적절한 조치를 취해야 합니다.
늑간신경통
일반적으로 폐경기 여성에게 자주 나타나는 증상으로 심호흡을 하거나 기침을 할 때 바늘로 찌르는 듯한 통증을 느낀다고 합니다. 늑간 신경통은 목에서 겨드랑이까지 이어지는 늑간 신경의 염증으로 인해 발생하는 통증입니다.
늑간 신경통은 외상과 무관하게 갑자기 또는 점진적으로 나타날 수 있습니다. 그리고 남성보다 여성이 2배 더 높습니다. 또한 40세 이후 중년 여성에게 가장 많이 발생합니다. 호르몬 변화는 폐경 후 여성의 통증의 가장 흔한 원인입니다.
폐경 이후에는 에스트로겐 분비가 줄어들면서 뼈 건강이 악화되고 근육 조직이 약해지기 때문에 운동을 통해 근육을 강화하고 칼슘 보충제를 섭취하는 것이 좋습니다.
소화불량 급체
너무 빨리 먹으면 소화불량과 더부룩함을 유발할 수 있습니다. 이때 가슴이 답답하고 심장이 아픈 것 같으며 메스꺼움과 복부팽만감을 동반합니다.
또한 팔다리가 차가워지고 심하면 발열, 구토, 설사 등이 나타납니다. 비우고 나면 보통은 완화되지만 심해지면 치료를 받는 것이 좋습니다.
폐색전증
객혈로 인한 통증과 숨가쁨. 폐색전증으로 인한 통증이 가슴 옆으로 퍼질 수 있습니다. 혈전증은 혈관에 혈전이 생기는 질환이고, 색전증은 혈관을 막는 물질인 색전이 혈류를 타고 혈관에 달라붙는 질환입니다.
폐색전증과 혈전증은 공통적으로 혈류를 방해하여 질병을 유발합니다. 이러한 혈관 막힘은 막힌 위치에 따라 이름이 다릅니다. 뇌동맥이 막히면 뇌졸중, 관상동맥이 막히면 심근경색, 폐가 막히면 폐색전증이 생깁니다.
심낭염
심낭염은 심장 외층의 염증으로 심낭염은 급성기와 만성기로 나눌 수 있습니다. 급성 심낭염의 경우 날카로운 물건으로 찌르는 듯한 날카로운 통증을 느끼며 때로는 호흡곤란을 동반하기도 합니다.
심낭염 후 급성 심낭염 섬유질 변화와 굳은 칼슘 침착을 유발합니다. 이것이 계속되면 심장이 압박되어 움직임이 제한됩니다. 이러한 상황은 만성 압박성 심낭염을 초래합니다.
유방암 및 산후 유방염
여성들은 왼쪽 가슴 통증이 가슴에 집중되면 먼저 유방암이라고 생각할 수 있지만, 오히려 유방암은 처음부터 통증을 느끼지 않는 경우가 많습니다. 유방암은 검진이 잘 되어 있어 병원에서 증상을 느껴서 진단하기 보다는 건강검진 중에 우연히 발견되는 경우가 많습니다.
왼쪽 가슴의 통증을 호소한다면 산후유방염으로 인한 통증이나 월경과 관련된 호르몬 변화를 의심해 보아야 합니다. 유선염은 장기간 방치하지 않으면 모유수유로 완치되거나 감염 증상이 나타나더라도 항생제 치료에 잘 반응하므로 크게 걱정하지 않으셔도 됩니다.
하지만 조기에 발견하기 위해서는 주기적으로 건강검진을 받아야 합니다.
공황장애
공황 장애는 뚜렷한 이유 없이 갑작스럽고 강렬한 불안감을 느끼는 것입니다. 왼쪽 가슴 통증 외에도 심장이 터질 것 같은 빠른 심장 박동이나 답답함을 경험할 수 있습니다.
심장이 빨리 뛰면 혈액 공급이 제대로 되지 않아 호흡곤란이 발생합니다. 식은땀 등의 증상을 동반하기도 합니다. 공황장애나 불안장애가 있는 사람은 심장이 아플 때 증상처럼 왼쪽 가슴에 통증을 느낄 수 있습니다.
일반적으로 극심한 스트레스와 환경 요인에서 벗어나면 해결됩니다.
