키 늘리는 수술, 사지 연장술은 뼈에 장치를 삽입해 팔과 다리를 늘려주는 수술법입니다. 어떤 이유로든 뼈가 부러지면 새로운 뼈가 생성됩니다. 따라서 사지연장술은 임의로 뼈를 부수고 뼈에 기계장치를 달아 뼈를 조금씩 늘려 다시 채우는 방식으로 시행합니다. 어떤 방법들이 있는지 알아봤습니다.
사지연장술의 가장 오래된 기술 ‘외고정술’
일리자로프 수술법
우리 몸의 정상적인 치유 반응으로 균열 즉 뼈에 금이 있었던 곳에 뼈가 형성됩니다. 그래서 원하는 곳을 늘려 나가는 것입니다. 원하는 길이에 도달했을 때 멈추면 뼈는 완전히 자신의 뼈처럼 단단하고 튼튼해 집니다.
우리 인체의 모든 조직은 상처를 입으면 치유되는 능력을 가지고 있지만 치유 과정에서 원래의 조직과 같은 조직으로 치유되는 조직은 극히 적습니다. 뼈는 원래 기존의 뼈와 100% 동일한 뼈로 형성됩니다.
수술적 요인을 원하는 만큼 진행한다면 여러 가지 수술 방법이 있습니다. 외부 고정을 이용한 수술 방법입니다. 외고정은 말 그대로 체외에 고정체가 있다는 뜻입니다.
일리자로프(Ilizarov)라는 수술법이 있는데, 금속 고정물을 몸 밖에 설치해 뼈에 연결하는 방식으로 외부에서 구조물의 길이를 바꾸면 연결된 뼈가 늘어나면서 형태가 바뀌는 원리입니다.
장점과 치명적인 단점
외고정기를 이용하여 길이나 모양을 바꿀 수 있다는 장점이 있지만, 외고정기가 뼈와 연결되기 위해서는 피부, 근육, 조직 등 여러 조직을 통과해야 한다는 단점이 있습니다.
결과적으로 매우 고통스럽고 흉터가 남습니다. 근육을 통과하는 것은 관절을 단단하게 만드는 관절 구축이라는 다양한 합병증이 올 수 있다는 매우 큰 단점이 있습니다.
외부 고정은 사지 연장에서 가장 오래된 기술 중 하나이며 합병증 가능성이 높지만 유용할 수도 있습니다. 발의 기형을 교정하거나 심하게 휘어진 다리를 교정하는 것이 가능하기 때문에 아직 진행형입니다.
따라서 특별한 경우에는 외고정 수술이 필요합니다. 외고정의 경우 회복기간은 종아리 6cm 기준으로 8~12개월입니다.
속성연장수술과 레이튼 수술 비교
속성연장수술
속성연장술은 외고정 장치를 빠르게 제거할 수 있도록 개발된 수술입니다. 외고정을 할 때 긴 철봉을 내고정에 삽입합니다. 그런 다음 뼈가 늘어남에 따라 내부 고정과 함께 늘어납니다.
원하는 길이에 도달하면 내 고정에 나사를 추가하면서 내 고정만 뼈의 길이를 유지하도록 2차 수술을 합니다. 그런 다음 골 경화 기간 동안 외부 고정 장치를 제거할 수 있습니다.
외고정술만 시행할 경우 최대 1년은 외고정으로 생활해야 하지만 속성연장술은 외고정 착용 기간을 절반 이상 단축할 수 있는 수술법입니다.
외고정 단독의 경우 회복기간은 종아리 길이 6cm 기준으로 8~12개월이 걸리지만 속성연장 수술을 하면 3~5개월로 단축할 수 있습니다. 일상적인 보행을 할 수 있을 때까지 7개월 정도 복용하면 되고, 운동을 해서 최대한 회복했다면 2년 정도는 생각해야 합니다.
레이튼 수술
레이튼 수술에서 외고정 연장이 빠른 이유는 외고정 기간을 줄이기 위함입니다. 마찬가지로 레이튼의 경우에도 외고정 기간을 줄이기 위한 수술이라고 생각하시면 됩니다.
다른 점이 있다면 속성연장술은 1차 수술부터 내고정을 삽입해 길어지게 하지만 레이튼은 외고정으로 진행해 원하는 길이에 도달하고 2차 수술에서 내고정을 삽입합니다. 내 고정 장치를 처음 삽입하는 시점과 나중에 삽입하는 시점에 따라 영향이 매우 다릅니다.
따라서 속성연장수술보다 훨씬 어렵고 고도의 수술 기술이 필요합니다. 일반적인 사지확장 수술에는 포함되지 않으나, 특별한 경우에는 레이튼 수술이 사용됩니다. 레이튼수술은 뼈가 너무 짧거나 뼈가 너무 구부러지거나 뼈가 너무 좁은 특별한 경우에 적용됩니다.
프리사이스 수술과 스트라이드 수술
프리사이드 수술
프리사이스는 가장 최근에 개발된 신기술이라고 생각하시면 됩니다. 프리사이스라는 막대가 외부 고정 없이 뼈에 삽입됩니다. 그런 다음 외부에서 일종의 리모트 컨 프롤로 뼈를 늘리는 것입니다. 프리사이스는 쇠로 만들어졌지만 일종의 자석입니다.
그래서 자석 옆으로 기어 박스들이 연결되어 있어 외부에서 자기장이 가해지면 내부에 자석이 회전하면서 기어박스가 돌고 길이가 늘어나지기도 하고 반대 방향으로 자기장이 가해지면 짧아지기도 합니다.
장점과 단점
가장 큰 장점은 외고정 장치 없이 뼈 길이 조절이 가능하다는 것입니다. 따라서 외부 고정으로 인한 합병증이 사라집니다.
단점은 20kg밖에 체중 부하가 안된다는 것입니다. 그래서 양쪽 다리를 동시에 늘리는 분들에게 키수술의 가장 큰 단점은 뼈가 어느 정도 나올 때까지 휠체어에서 생활해야 한다는 것입니다.
스트라이드 수술
하지만 다음으로 개발된 제품은 스트라이드로 체중까지 실을 수 있어 연장 중에도 일어설 수 있습니다. 프리사이스스와 스트라이는 동일한 원리와 수술 방법을 가지고 있습니다. 차이가 있다면 프리사이스는 체중부하가 제한되어 있고 스트라이드는 보완하기 위해 나온 것입니다.
차이점은 프리사이스는 티타늄으로 만들어졌고 스트라이드는 특수 스테인리스 스틸로 만들어져 많은 무게를 견딜 수 있다는 것입니다.
회복기간은 프리사이스는 6cm 종아리 기준으로 일어서는 데 5~6개월, 허벅지는 3~4개월이 걸립니다. 스트라이드는 수술 2주 후에 걷기 연습을 할 수 있다고 합니다.
사지연장술에 관심이 있으신 분들은 충분한 상담을 받으시고 자신에게 맞는 수술방법에 대한 상담을 받아 보셔야 합니다.
‘이동훈 박사의 뼈 있는 이야기’의 내용을 정리해 보았습니다. 좀 더 키 늘리는 수술 방법을 알고 싶으시면 채널을 검색하시면 더 많은 정보를 얻으실 수 있습니다.
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