강아지 슬개골 탈구 증상과 자가진단을 하는 보호자가 많습니다. 요즘은 인터넷에 정보가 넘쳐나다 보니 사람들이 직접 검색해서 하는 경우가 있습니다. 정말 안전한가요? 슬개골 탈구는 1단계부터 4단계까지 있으며, 그 증상은 생각보다 다양합니다. 슬개골 탈구로 병원에 가서 엑스레이를 찍으면 가끔 슬개골이 더 나빠질 것 같다는 생각이 드는데 정말 원인이 더 클까요?
슬개골 자가진단 괜찮나요?
기본적으로 강아지 무릎이 빠지지 않는지 궁금해 하시는 분들이 많습니다. 하지만 보호자가 자가 진단을 하다 보면 사람이 잘못 건드리면 탈구가 일어나지 않아도 되는 상태에 힘을 주기 때문에 탈구가 진행될 수 있습니다.
그래서 일부 병원에서는 집에서 함부로 무릎을 만지지 말라고 당부하고 있습니다. 수의사는 기본적으로 해부학을 생각하고 만집니다. 수의사들은 슬개골의 위치를 잘 알고 있고 슬개골의 측면을 유지하는 외측 인대가 있다는 것을 정확히 알고 있습니다.
위험한 접근이 더 위험하게 한다
그런데 일반보호자들은 우리 강아지에게 해부학적으로 접근하기 보다는 무릎만 찾아 접근하기 때문에 매우 위험한 행동을 합니다. 결국 무릎을 잘 사용하는 것이 중요합니다.
똑바른 운동을 하고 무릎의 정렬을 유지하는 것이 중요하지만, 단순히 밀어낸다고 해서 무릎이 나쁜 것은 아닙니다. 그래서 집에서 뼈를 자가 진단하지 않더라도 내측 탈구를 잘못 건드려 통증을 유발할 수 있기 때문입니다. 바깥쪽이 늘어나면서 1기에서 2기로 넘어가는 경우가 있기 때문입니다. 사실, 이러한 것들은 외상이랑 별 다를 게 없습니다.
병원에 가서 엑스레이 1장을 찍는 것은 너무 걱정되는 보호자들에게 중요하므로 정확한 진단을 받고 고관절부터 발 끝까지 내려오는 무릎 전체에 걸친 무릎의 평가 배열을 평가하는 것이 중요합니다.
증상이 없다면 어떤 단계인가요?
개의 슬개골 탈구의 많은 경우는 1기 또는 2기는 무증상일 경우가 많습니다. 그러나 3, 4단계에서도 증상이 없는 경우도 있습니다. 우리가 일반적으로 증상이라고 부르는 것은 보호자가 절뚝거림을 관찰했는지 여부에 따라 판단됩니다.
그러나 병원의 입장에서는 절뚝거리기 전에 무릎이나 종아리, 허벅지 근육을 전체적으로 리모델링하는 과정이 있다는 것이 증상으로 보입니다. 증상 포함 여부를 기준으로 보면 보호자가 잘 걷고 절뚝거리거나 절뚝거리지 않아 1기나 2기가 되지 않을까 생각합니다.
이미 오다리가 되었을 수 있다.
그러나 병원을 방문할 때, 특히 노령견 강아지의 경우, 보호자가 절뚝거리지 않고 3, 4기를 모르고 다리가 이미 오다리인 경우가 많습니다. 통증을 표현하는 시간은 이미 지났고, 어느 정도 아프지 않은 범위 내에서 가동범위가 조절되고 있음을 알 수 있습니다.
사실 오다리가 되었다는 것은 이미 주변이 다 늘어나 있고, 종아리가 회전하고, 엉덩이가 아래로 내려가고, 나머지 관절이 범위에 맞게 변형된다는 것을 의미합니다. 따라서 1기나 2기에서는 증상이 나타날 수 있고 3기나 4기는 증상이 없을 수도 있지만 정상적인 가동범위를 사용하지 않기 때문에 진단을 받는 것이 중요합니다.
그래도 1, 2기라면 조금 안도감을 느낄 수 있지만 3, 4기라면 증상이 없더라도 적극적으로 무릎 관절 관리를 시작하는 것이 중요합니다.
X-레이는 슬개골을 유발하지 않습니다.
병원에 가서 엑스레이를 찍어야 하는 상황이 오면 강아지들은 매우 싫어합니다. 평소보다 다리를 다르게 펴야 하고 잘 빠지지 않는 아이지만 실제로 빠졌을 때 어떻게 돌아가는지 평가하기 위해서 슬개골 안쪽으로 돌려놓고 찍기도 합니다.
그래서 간혹 보호자들은 슬개골 탈구를 더 유발한다고 의심하는 경우도 있습니다. 그러나 실제로는 진단을 위한 무릎 관절의 이학적 검사의 일환으로 생각할 수 있으며 그 자체로 슬개골 탈구를 유발하지는 않습니다.
실제로 중형견이나 강아지의 경우 내측 탈구의 정확한 평가가 어려운 경우 부모의 동의 하에 진정제와 슬관절 엑스레이를 시행하는 경우가 있습니다.
정확한 진단을 위해 꼭 필요한 절차이며, 의학적 치료나 재활치료를 통해 수술이 필요한지, 가능한지 여부를 확인하는 과정입니다.
