고혈압 낮추는 방법, 우리나라 성인 인구의 약 30%가 앓고 있는 매우 흔한 질병이 되었습니다. 남성의 1/3, 여성의 1/4이 고혈압을 가지고 있다고 합니다. 65세 이상 인구의 거 60~70%가 고혈압을 가지고 있다고 합니다. 약 600만 명이 이 약을 복용한다고 합니다.
혈압이란 무엇입니까? 정상 혈압
혈압은 몸에 이상이 생겼을 때 가장 먼저 확인하는 검사입니다. 혈압은 우리 몸의 순환을 나타내는 지표입니다. 혈압은 혈액이 혈관을 통해 흐를 때 혈관 벽에 가해지는 압력입니다.
혈압은 혈관의 이름에 따라 동맥혈압, 모세혈압, 정맥혈압으로 분류됩니다. 우리가 흔히 알고 있는 것이 동맥혈압입니다. 혈압을 측정할 때 120/80과 같은 숫자를 보게 됩니다. 여기서 120은 수축기 혈압이고 80은 확장기 혈압입니다.
수축기 혈압은 심장이 수축하여 혈액을 내보낼 때 혈관에 가해지는 압력입니다. 이완기 혈압은 혈액이 심장으로 돌아올 때 혈관에 가해지는 압력입니다. 또한 수축기 혈압과 이완기 혈압의 차이를 ‘맥압’이라고 합니다.
| 수축기 혈압 | 이완기 혈압 | |
| 정상 혈압 | 120 미만 | 80 미만 |
| 고혈압 전 | 120 ~ 139 | 80 ~ 89 |
| 고혈압 | 140 이상 | 90 ~ 99 |
혈압은 왜 찍을 때마다 다르게 나오나요?
혈압은 혈관의 순간적인 압력을 측정하기 때문에 혈압을 측정할 때마다 약간의 차이가 발생합니다. 항상 일정한 숫자는 아니지만 하루 종일 수시로 변경됩니다.
혈압도 자세, 감정상태, 운동, 체온, 식습관에 따라 변합니다. 식사 후에는 많은 양의 혈액이 소화와 흡수를 위해 소화계로 가야 하므로 심박수와 심박출량이 증가하여 혈압이 상승합니다.
심호흡을 하면 폐의 부피가 커지고 폐의 혈액량이 늘어나 심장으로 들어가는 혈액량이 줄어들고 심장에서 나가는 혈액량이 줄어들어 혈압이 낮아지게 됩니다.
고령이나 동맥경화증이 있는 사람은 혈관벽의 탄력이 줄어들고 혈류 저항이 커지기 때문에 맥압이 2배 이상 높아지는 경우가 많습니다.
혈압 측정 시 주의사항
- 1. 의자에 앉아 5분 이상 휴식을 취합니다.
- 2. 팔을 조이는 옷은 피해야 합니다.
- 3. 팔은 편안하고 편안하게 올려야 합니다.
- 4. 혈압을 측정하는 동안 말하거나 움직이지 마십시오.
고혈압을 예방해야 하는 이유는?
고혈압 자체는 무증상인 경우가 많지만 치료하지 않고 방치하면 치명적인 합병증 발생률이 높다. 전신 혈관 합병증이 발생할 수 있습니다. 고혈압성 망막병증이 눈에 나타날 수 있습니다.
뇌에서는 뇌혈관 질환인 뇌출혈과 뇌경색이 일어날 수 있습니다. 뇌졸중의 합병증은 병변 부위와 정도에 따라 하지마비, 안면장애, 언어장애, 보행장애 등이 있을 수 있습니다.
신장(콩팥)에는 고혈압성 신부전이 올 수 있고 만성 신부전이 올 수 있어 평생 투석으로 치료가 가능합니다. 심장 합병증에는 협심증, 심근 경색, 울혈성 심부전이 포함될 수 있으며 심한 경우에는 생명을 잃을 수도 있습니다.
고혈압 치료를 받으면 뇌졸중을 30%, 심근경색을 25% 줄일 수 있다. 고혈압 초기에는 대부분 증상이 없습니다.
전형적인 증상
- 머리가 무겁고 통증이 있는 증상이 있습니다.
- 귀가 울리거나 숨이 차고 심장이 두근거릴 수 있습니다.
- 손발이 저리거나 붓고 얼굴이 붉어질 수 있습니다.
- 눈이 붉어질 수 있습니다.
- 코피가 잘 납니다
- 어깨 결림 등의 증상이 나타날 수 있습니다.
이완기 혈압이 높은 이유는 무엇입니까?
수축기 동안 심장이 수축하면 대동맥 판막이 열리고 대동맥에서 혈액을 펌핑하여 동맥벽에 강한 압력을 일으킵니다. 이때의 혈압을 수축기 혈압이라고 합니다.
또한 대동맥이 확장되면서 혈액을 머금고 있다가 이완기에는 대동맥이 닫히고 커진 혈관이 원래 위치로 돌아간다. 이완기 혈압은 이 회복력과 말초혈관 저항에 의해 발생합니다.
이완기 혈압이 높은 사람들은 주로 젊은 세대에 나타납니다. 동맥경화가 아직 진행되지 않았기 때문에 수축기에는 혈관 확장 정도가 크고, 이완기에는 대동맥 혈관의 탄력성이 증가하여 이완기 혈압이 상승하게 됩니다.
나이가 들면서 죽상경화성 변화가 발생하면 대동맥은 탄력을 잃고 수축기 동안 충분한 혈액을 보유할 수 없습니다. 그러면 혈액이 고압으로 보내지고 수축기 혈압이 상승합니다. 반대로 이완기에는 대동맥혈관 회복능력이 저하되어 이완기 혈압이 정상으로 돌아오는데 이것이 수축기 고혈압의 특징입니다.
고혈압 주의사항
저혈압이 위험한 이유
저혈압은 가장 흔하고 가장 우려되는 부작용입니다. 저혈압의 증상은 매우 낮은 에너지, 동기 부족, 피로감, 앉은 후 일어날 때 어지러움입니다. 저혈압의 가장 큰 원인은 과도한 혈압약 복용입니다. 가장 흔한 경우는 ‘백의고혈압’으로 병원을 찾은 환자가 의사의 백의를 보고 고혈압이 보이는 현상을 말한다.
집에서 측정했을 때는 정상이었지만 병원에서 측정했을 때는 항상 높았다. 이런 생각을 하시는 분들은 백의고혈압을 의심해보셔야 합니다. 백의고혈압이 의심되는 경우 가정혈압과 일상생활혈압을 측정하여 진단합니다.
라이프 스타일을 바꿔야 한다.
의사들은 라이프스타일 관리에 중점을 둡니다. 체중 감량, 저염식, 유산소 운동을 규칙적으로 해야 합니다. 갑작스럽고 철저하게 생활 습관을 바꾸고 체중을 줄이면 저혈압이 올 수 있습니다.
고혈압 진단을 받고 생활습관을 바꿔 체중을 5~10kg 감량하면 혈압약 한 알 이상으로 효과를 본다고 한다. 그런 다음 경우에 따라 약물을 중단하여 약물 용량을 줄이거나 조정할 수 있습니다.
그러나 좋은 생활 습관 관리를 지속적으로 유지하기는 어렵습니다. 조절을 잘 하다가 다시 살이 찌거나 생활습관이 좋지 않을 경우 혈압이 다시 오를 수 있으니 자가진단기로 자주 측정해야 합니다.
다른 약물과의 상호 작용으로 인한 혈압 강하의 원인
노인들 사이에서 흔히 발생한다고 합니다. “혈압 조절이 잘 되다가 갑자기 너무 낮아졌다” 또는 “혈압 조절이 잘 안 되었는데 요즘 아주 잘 조절되고 있다” 등의 증상이 있다면 다른 의약품에 이상은 없는지 확인해야 합니다.
전립선비대증 치료를 받고 있는지 확인하는 약으로 흔히 쓰이는 알파차단제라는 약이 있습니다. 알파 차단제는 방광 근육의 입구를 느슨하게 하여 배뇨를 더 쉽게 만듭니다.
또는 말초 동맥의 혈관을 확장하기 때문에 혈압을 낮출 수도 있습니다. 이 약을 복용하고 있는데 혈압이 잘 조절되지 않는 경우에는 혈압약의 용량을 줄이거나 전립선 비대증을 위한 약을 다른 약으로 변경하여 관리할 수 있으므로 반드시 의사와 상담해야 합니다.
고혈압약 부작용
국내에서 가장 많이 사용되는 항고혈압제는 칼슘채널차단제와 안지오텐신수용체차단제입니다. 고혈압 환자의 절반 이상이 이들 약물을 사용하며, 이 두 약물을 조합한 복합제를 가장 많이 사용합니다.
‘칼슘채널 차단제’의 부작용은 혈관을 확장시켜 혈압을 낮추는 효과가 나타나며, 혈관이 확장되면서 나타나는 부작용이 있습니다. 얼굴의 혈관이 확장되어 빨갛게 변할 수 있습니다. 어떤 사람들은 약을 먹거나 혈압약을 먹으면 얼굴이 붉어진다고 합니다.
고혈압 약 부작용 증상
남성이 혈압약을 복용하기 시작하면 갱년기 증상이 나타나며 얼굴이 화끈거립니다. 이러한 증상은 안면 혈관의 확장으로 인해 발생합니다. 또 다른 부작용은 다리 부종일 수 있습니다. 부어오른 발목, 양말자국이 뚜렷하고 발이 부어서 신발이 잘 맞지 않습니다.
혹은 머리의 혈관이 확장되어 두통을 느낄 수 있다고 합니다. 때때로 잇몸이 증식합니다. 칼슘채널길항제 중에서는 약 3% 정도에서 이러한 부작용이 나타난다고 합니다.
이러한 안면홍조, 다리부종, 두통, 잇몸성장 등의 부작용은 이뇨제를 추가하거나 약물을 다른 계통으로 변경하면 쉽게 호전될 수 있으므로 반드시 의사와 상의해야 합니다.
‘안지오텐신 수용체 차단제’ 부작용
예전에는 안지오텐신전환인자억제제라는 약물을 많이 사용하면서 마른기침에 대한 부작용이 많았다고 합니다. 또는 태아의 선천성 기형의 위험이 있어 임산부, 특히 임신 15주 이상인 여성이 이 약을 장기간 복용할 경우 신기능 장애를 일으켜 선천성 기형을 일으킬 수 있다고 합니다.
40대 이상 여성의 약 10%가 고혈압을 갖고 있으며, 요즘에는 40대 여성이 임신을 하는 경우가 많습니다. 가임기 여성의 고혈압 약을 복용하고 있다면 약 선택에 신중을 기해야 합니다.또는 칼슘 차단제와 안지오텐신 수용체 차단제는 심장, 혈관 및 신장에 매우 좋은 영향을 미치는 것으로 알려져 있습니다.
모든 사람에게 좋을 수는 없으므로 이러한 증상이 나타나면 의사와 상담해야 합니다. 고혈압은 증상이 없다고 합니다. 1년에 1~2회 정기적으로 혈압을 확인해야 합니다.
결국 고혈압을 낮추는 방법은 꾸준한 유산소 운동, 염분 섭취량 줄이기, 체중 감량, 인스턴트 음식 안 먹기, 금주, 건강한 식단 유지 등이다. 건강한 삶을 영위하실 수 있을 것입니다. 한 번에 모든 것을 할 수는 없으므로 조금씩 꾸준히 시도하시는 게 중요합니다.
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